老百姓常说的脑出血实际为出血性脑血管疾病的总称。在人类死亡原因当中,脑血管病占总死亡人口的30.5%,位居第一;脑血管病的致残率高达51.9%,位居第一,是当今危害人类健康与生命的“第一杀手”,被称为“时代瘟疫”。
       我院神经外科收治一位因“突发左侧偏瘫17小时,静脉溶栓后头痛10小时,伴不省人事4小时。”的50岁男性患者。患者在当地医院诊断急性脑梗,给予尿激酶静脉溶栓,同时阿司匹林+氯吡格雷双抗治疗,溶栓后2小时突发头痛呕吐,复查CT提示脑出血,转我院就诊,溶栓治疗后12小时送达我院神经外科。患者送达我科时已是脑疝早期表现,虽然术中术后出血风险较高,为挽救患者生命仍采取急诊开颅手术,术中创面渗血明显,神经外科医生在显微镜下耐心、细致止血取得良好的手术效果。患者在术后第8天患者意识状态好转。
       另一72岁男性患者,因“突发失语右侧肢体无力3小时余。”入院。该患者曾于2008年患脑出血,后遗不全性失语,肢体活动无明显障碍,生活可自理。该患者高龄,二次脑出血,血肿位于脑叶,呈混杂密度。考虑淀粉样脑血管病出血。考虑患者本次发病前生活自理,予急诊开颅清除血肿、止血。术后3周患者神志清楚,肢体功能恢复至左侧肢体肌力5级,右侧肢体肌力3+级,可在家属搀扶下行走,语言功能恢复至偶可吐字。