背景:家庭参与式护理(Family Integrated Care,FICare)起源于加拿大,基于爱莎塔利亚的人文新生儿护理模式发展而来,旨在鼓励父母与医护人员协同照护早产儿,让父母可以更好的了解并支持早产婴儿的生理和心理需求,促进早产儿的生长发育,培养母婴情感,减少家长焦虑,改善预后,缩短住院时间,节约医疗费用支出,降低院内感染率以及出院后早产儿的死亡率,增加父母回家后照顾早产儿的信心和能力,降低再入院率。
       我院NICU成立于2012年,对早产儿救治的成功率不断上升,其中成功痊愈出院的最小早产儿病例仅25+6周,690g。秉承早产儿发展性照护的理念,近1年来,我科就已经逐步开展对住院早产儿在生命征稳定的时候让母亲在床旁进行袋鼠抱及出院前的床边护理教育,初步实现父母参与护理工作的愿景,为亲子互动创造机会。
       2019年10月,我科新的住院病房投入使用,为了更加标准化地实施家庭参与式护理模式,我们专门设计设置了标准的家庭式病房,包括家庭式监护病房和出院前亲子陪护病房。

1024_1586316671_6JIQghy5z4.jpg
家庭式监护病房
       家庭式监护病房共有10间,早产儿出生后家长即可在NICU中和护士协同配合进行监护和护理,伴随宝宝共同度过住院期。护士主要是对早产儿进行医疗侵入性护理,父母则在专科护士的指导下进行喂养、抚触、言语交流等,每天照护时间1-2小时不等。早期的母婴接触和交流,一方面有利于增强早产儿免疫力,促进神经发育、满足早产儿心理抚慰等需求,对其病情恢复有积极作用,另一方面能有效缓解家属的焦虑情绪及心理压力,增加其照顾宝宝的信心,提高母乳喂养率,提升就医体验。这种家庭式监护管理模式,在全州属首家开展单位。在2019年的10月份运作以来,我们已经顺利完成了多例极低体重早产儿出生后即进行家庭式监护护理的实践。

1024_1586316679_flup0DUwG9.jpg
出院前亲子陪护病房
       对于住院时间较长的早产儿,他们的父母在婴儿出院后将继续面临着一系列特殊的照护需求,不及时的观察、或者不恰当的操作,可能导致一些不良事件的发生,严重甚至可能导致生命危险。父母即便在监护病房经过较长时间的照护技能和知识的学习,亦未能保证可以较好的照护这部分早产儿,为了更安全和科学的过渡到家庭照护,我们率先在红河州地区开设早产儿出院前亲子陪护病房,出院前数天,父母24小时对宝贝进行陪护,独立完成大部分的护理工作,医疗护理专业团队将严密评估、示范指导、答疑解惑,直至父母能完全胜任小宝宝出院后的家庭护理。